O que é a estapedectomia e a estapedotomia
A estapedectomia é uma cirurgia realizada no ouvido médio para tratar principalmente a otosclerose, uma doença caracterizada pela fixação do estribo, um dos menores ossos do corpo humano, responsável pela transmissão do som até o ouvido interno. Quando esse osso perde sua mobilidade, ocorre perda auditiva progressiva, geralmente de condução.
A estapedotomia é uma variação técnica da estapedectomia. Enquanto na estapedectomia o estribo é removido quase totalmente, na estapedotomia é feito apenas um pequeno orifício na base do estribo para a colocação de uma prótese. Ambas têm o mesmo objetivo: restabelecer a condução sonora e melhorar a audição do paciente.
Quando a estapedectomia é indicada
A estapedectomia é indicada principalmente em pacientes com diagnóstico confirmado. O exame de audiometria mostra um padrão típico de perda condutiva ou mista, e os exames de imagem ajudam a confirmar a imobilidade do estribo.
A decisão entre tratamento cirúrgico ou conservador deve ser individualizada, considerando idade, grau de perda auditiva, presença de zumbido, atividades profissionais e expectativas do paciente em relação à melhora da audição.
Diferença entre estapedectomia e estapedotomia
Embora os termos sejam frequentemente usados como sinônimos, existem diferenças técnicas. Na estapedectomia, remove-se grande parte da platina do estribo, enquanto na estapedotomia é criado um pequeno orifício, por onde se posiciona a prótese.
Atualmente, a estapedotomia é mais utilizada por ser menos invasiva, apresentar menor risco de complicações e permitir recuperação auditiva semelhante ou superior à da estapedectomia clássica. Ambas, no entanto, fazem parte do mesmo espectro de cirurgias do estribo.
Como é realizada a cirurgia
A cirurgia de estapedectomia é realizada com microscópio cirúrgico ou endoscópio, geralmente com anestesia local e sedação ou anestesia geral, dependendo do caso. O acesso é feito pelo conduto auditivo, sem cortes externos visíveis.
Durante o procedimento, o cirurgião remove parcial ou totalmente o estribo fixo e posiciona uma prótese que conecta a bigorna ao ouvido interno, permitindo novamente a transmissão adequada das vibrações sonoras.
Resultados esperados da estapedectomia
Na maioria dos pacientes, a estapedectomia proporciona melhora auditiva significativa, muitas vezes perceptível já nos primeiros dias após a cirurgia, após a retirada do curativo. Além da melhora da audição, muitos pacientes relatam redução do zumbido associado à otosclerose.
Os resultados dependem de fatores como integridade da cóclea, técnica cirúrgica e ausência de outras doenças associadas do ouvido interno.
Riscos e possíveis complicações
Como toda cirurgia, a estapedectomia envolve riscos, embora sejam pouco frequentes quando o procedimento é realizado por especialista em cirurgia de ouvido. Entre as possíveis complicações estão tontura transitória, alteração do paladar, zumbido temporário e, raramente, perda auditiva neurossensorial.
Por isso, a indicação cirúrgica deve ser criteriosa e o paciente deve ser acompanhado de perto no pós-operatório.
Recuperação e cuidados após a cirurgia
Após a estapedectomia, recomenda-se evitar esforços físicos, viagens de avião e entrada de água no ouvido nas primeiras semanas. O acompanhamento com exames audiométricos permite avaliar a evolução da audição e a adaptação à prótese.
A maioria dos pacientes retorna às atividades habituais em poucos dias, com recuperação auditiva progressiva ao longo das semanas.
Importância da avaliação com especialista
O sucesso da estapedectomia está diretamente ligado à experiência do cirurgião e ao correto diagnóstico. A avaliação por um especialista em cirurgia de ouvido e da base do crânio garante segurança no procedimento, escolha da melhor técnica e acompanhamento adequado em todas as fases do tratamento.
Saiba mais em: https://drjoellavinsky.com.br/